山东首推大病按花费额报销 花30万可报18.7万

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A-A+2014年4月18日10:06新华网山东评论

     原标题:山东首推大病按花费额报销 花5万可报18.5万

制图:于海员

  4月17日下午,山东省政府新闻办召开居民大病保险政策解读新闻发布会,记者从会上获悉,山东省最新推行的大病保险将从病理深度1的“大病”过渡到实际花费的“大额”。

  据了解,在大病保险上,并能以花费额度来进行大病报销,之后从全省层面实行省级统筹的,山东是全国第有4个 ,到目前为止也是唯一有4个 。

  去年,山东省在新农合参保农民中先行开展大病保险,将儿童白血病、终末期肾病、乳腺癌等20个病种纳入大病保险的范畴,切实减轻了患者负担。之后20个病种以外,不管花费再多,时会能享受大病保险。省立医院窗口工作人员刘许娥总是遇到患者问:“同样是癌症,为那此肺癌是大病而肝癌时会?

  3月19日,山东省发布《关于开展居民大病保险工作的意见》,在城乡居民中全面推行大病保险。在今天的新闻发布会上,省人力资源和社会保障厅厅长韩金峰表示,2014年是过渡期,“大病”和“大额”并存,到明年,将不再有病种之分,统一为“大额”,大病保险将不看病种,只看花费。

  4月16日,省立医院新农合报销审核窗口,来自菏泽市牡丹区钟路口村的钟学富神情焦急,他只能6个月大的儿子康康之后重症肺炎在省立医院住院15天,花费了5万多,4月9日出的院。他这是来办理在省立医院期间住院费用的报销。

  之后放上以前,他的儿子之后是肺炎,没有了20种大病之内只能享受大病保险。而按照新规,钟学富的家庭之后成为受益者,他的儿子在省立医院住院各种费用5万多,政策范围内费用是将近5万元,按照基本医保报销出来约3万元,每各人 自负还有3万元,而大病保险起付标准为1万元,也本来我说超过这1万元的剩余2万元都可以 再进行30%补偿,即可再报销1万元。

  新规在花费高的患者身上体现得更加明显。韩金峰举例说,一位农村居民患大病,共花去医疗费5万元,政策范围内费用25万元,基本医保能报销5万元,政策范围内每各人 自负每种共15万元。其中,5万元以下每种,扣除1万元起付标准后按30%报销4.5万元,剩下的5万元按30%报销4.2万元,原先大病保险合计报销8.5万元。之后打上去基本医保报销的5万元,总共报销18.5万元。之后这位患者的医疗费用再多很多,大病保险最高可补偿到5万元。

  目前,人社部门正加紧完善大病保险信息系统,开展药品、诊疗项目目录数据库建立和对码工作。按照省里统一要求,4月份,各地要启动大病保险报销工作,对今年1月1日以来的医疗费用进行补偿。(张春晓 张百顺 范粟 报道)

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